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便血一定要做腸鏡嗎

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問題描述

便血一定要做腸鏡嗎

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

便血不一定必須做腸鏡,多數(shù)情況與痔瘡、肛裂等良性疾病有關(guān),但需結(jié)合出血特征、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡:

排便時(shí)無痛性鮮紅色血便,血液覆蓋糞便表面或便后滴血,可通過肛門指診確診,通常無須腸鏡檢查。

2、肛裂:

便血伴排便劇痛,血液量少且鮮紅,多因便秘導(dǎo)致肛管撕裂,通過肛門視診即可診斷,一般無須腸鏡。

3、腸息肉:

間歇性暗紅色血便,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變,腸鏡可明確息肉位置并切除,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

4、炎癥性腸病:

黏液膿血便伴腹瀉、體重下降,腸鏡能評(píng)估腸道黏膜病變范圍,對(duì)克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎確診關(guān)鍵。

反復(fù)便血、年齡超過40歲或存在腸癌家族史者建議腸鏡檢查,日常需保持高纖維飲食避免便秘加重出血。

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