用力胸中間有點疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
用力時胸中間疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
劇烈運動或突然用力可能導致胸肌或肋間肌拉傷。疼痛特點為局部壓痛,活動時加重,可能伴隨腫脹??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮(zhèn)痛,必要時口服布洛芬緩釋膠囊。急性期需停止運動并休息2-3周。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛,咳嗽或按壓時疼痛明顯??赡芘c病毒感染或反復微損傷有關??删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟合?,配合塞來昔布膠囊口服。日常應避免提重物及劇烈擴胸運動。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,平臥或彎腰時加重,可能伴反酸噯氣。與食管下括約肌功能失調(diào)有關。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米??煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
冠狀動脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛,勞累時誘發(fā),休息后緩解。可能放射至左肩或下頜。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關性胸痛,深呼吸時加劇,可能伴發(fā)熱咳嗽。結核或肺炎為其常見病因。需行胸部CT檢查,結核性胸膜炎應規(guī)律服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片。
出現(xiàn)胸痛需立即停止當前活動,保持安靜體位。日常注意避免突然發(fā)力動作,運動前充分熱身。飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難,須緊急就醫(yī)排除心肌梗死等危重癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管及消化系統(tǒng)疾病。
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