腎結(jié)石疼痛持續(xù)可能與結(jié)石未排出、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或藥物敏感性不足有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因并調(diào)整治療方案。

結(jié)石體積較大或位置特殊時(shí)，單純輸液治療無(wú)法促使其排出。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿。

結(jié)石合并尿路感染可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻。需聯(lián)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，硫酸鎂注射液或間苯三酚可緩解痙攣性疼痛，同時(shí)需配合吲哚美辛等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

部分患者對(duì)常規(guī)鎮(zhèn)痛方案反應(yīng)不佳，可能與個(gè)體代謝差異有關(guān)。可更換為帕瑞昔布鈉或曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯治療。

建議復(fù)查泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置變化，疼痛期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。