周冬 副主任醫(yī)師
寶寶長(zhǎng)期咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物治療、飲食調(diào)理、物理排痰等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽伴黃綠色痰液。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等祛痰藥物。
2、過(guò)敏反應(yīng)接觸塵螨或冷空氣等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng),出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴少量白痰。家長(zhǎng)需清除過(guò)敏原,醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽,痰液帶有酸味。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),抬高床頭,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動(dòng)力藥。
4、支氣管炎氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn),咳嗽伴喘息和黏稠痰液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療,常用藥物包括布地奈德混懸液、特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液等。
注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化,避免被動(dòng)吸煙,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量幫助稀釋痰液,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
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