胃癌晚期胃穿孔會(huì)自愈嗎
胃癌晚期胃穿孔通常不會(huì)自愈。胃癌晚期胃穿孔屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，多因腫瘤侵蝕胃壁導(dǎo)致穿孔，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
胃癌晚期患者胃穿孔多因腫瘤組織侵犯胃壁全層，造成胃內(nèi)容物泄漏至腹腔。此時(shí)胃壁缺損無(wú)法自行修復(fù)，且患者免疫功能低下、組織愈合能力差，常合并腹腔感染、膿毒血癥等危重情況。穿孔后胃酸及消化液持續(xù)刺激腹膜，可能引發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱等腹膜炎體征，若不及時(shí)處理可導(dǎo)致感染性休克。臨床需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持控制感染，并評(píng)估手術(shù)修補(bǔ)或姑息性治療可行性。
極少數(shù)情況下，若穿孔微小且被周?chē)M織包裹形成局限性膿腫，可能暫時(shí)不出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。但此類(lèi)情況仍存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，且腫瘤進(jìn)展會(huì)持續(xù)破壞胃壁結(jié)構(gòu)，最終仍需醫(yī)療干預(yù)。胃癌晚期患者營(yíng)養(yǎng)狀況差、凝血功能障礙等因素也會(huì)阻礙自然愈合過(guò)程。
胃癌晚期患者出現(xiàn)突發(fā)上腹劇痛、嘔吐、休克等癥狀時(shí)，家屬須立即送醫(yī)。治療需根據(jù)穿孔大小、腹腔污染程度及患者體能狀況選擇術(shù)式，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)鎮(zhèn)痛、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持。日常護(hù)理需遵循流質(zhì)飲食、少食多餐原則，避免增加胃內(nèi)壓力，同時(shí)按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
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