新生兒兩天不拉大便怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒兩天不排便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒排便延遲可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保按需哺乳,每日喂養(yǎng)次數(shù)不少于8次,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),兩次喂奶間可喂少量溫水。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致糞便形成量少,無(wú)法刺激腸道蠕動(dòng)。若新生兒排尿次數(shù)減少或尿液濃縮,需警惕攝入不足。
在新生兒清醒時(shí),家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩其腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次按摩5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩力度以手指下陷1厘米為宜,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前需確保室溫適宜,操作者手部溫暖,避免在剛進(jìn)食后立即按摩。
將棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激新生兒肛門周圍皮膚,每次刺激15秒,間隔2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。也可使用消毒后的肛門測(cè)溫計(jì)涂抹凡士林后插入肛門1厘米,緩慢旋轉(zhuǎn)后退出。該方法通過(guò)反射刺激誘發(fā)排便,但每日操作不超過(guò)3次,操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能幫助建立正常腸道菌群,改善消化功能。使用時(shí)需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的母親也可自行服用益生菌,通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒。
若伴隨腹脹、嘔吐、拒奶、哭鬧不安等癥狀,或超過(guò)72小時(shí)未排便,需及時(shí)就診排除先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部X線、肛門指檢、鋇劑灌腸等檢查。先天性巨結(jié)腸患兒需接受灌腸或手術(shù)治療,肛門狹窄可通過(guò)擴(kuò)張術(shù)改善。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,觀察有無(wú)異??摁[??勺屝律鷥憾嗖扇「┡P位促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需在清醒時(shí)且有人看護(hù)下進(jìn)行。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。若新生兒精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)正常,短暫排便延遲無(wú)須過(guò)度干預(yù)。出現(xiàn)血便、發(fā)熱、持續(xù)嘔吐等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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