楊小凡 副主任醫(yī)師
維生素D缺乏性佝僂病可通過增加日照時(shí)間、補(bǔ)充維生素D制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式改善。該病通常由日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病等原因引起。
1、增加日照每日暴露四肢皮膚于陽光下15-30分鐘,紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D,注意避免正午強(qiáng)光時(shí)段,嬰幼兒需在樹蔭等散射光環(huán)境下進(jìn)行。
2、補(bǔ)充制劑遵醫(yī)囑使用維生素D3制劑如膽維丁乳、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊,需定期監(jiān)測(cè)血鈣和25羥維生素D水平,防止補(bǔ)充過量。
3、飲食調(diào)整增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品,同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入,哺乳期母親需同步補(bǔ)充,早產(chǎn)兒需早期強(qiáng)化營養(yǎng)。
4、病因治療慢性腹瀉或肝膽疾病導(dǎo)致的吸收障礙需治療原發(fā)病,腎性佝僂病需使用活性維生素D,遺傳性低磷血癥需聯(lián)合磷酸鹽制劑。
患兒需定期監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育指標(biāo),避免過早負(fù)重行走,哺乳期母親及孕婦應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充維生素D,北方高緯度地區(qū)冬季可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。
吃什么能有效補(bǔ)充維生素d?注意哪些?
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