破傷風癥狀是什么

博禾醫(yī)生
破傷風癥狀主要有肌肉強直、痙攣、吞咽困難、牙關緊閉和角弓反張等。破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性感染性疾病,通常通過傷口侵入人體,建議患者及時就醫(yī)。
破傷風早期表現(xiàn)為局部肌肉強直,常見于傷口附近的肌肉。隨著病情進展,全身肌肉逐漸出現(xiàn)持續(xù)性收縮,可能伴隨疼痛和僵硬感。破傷風梭菌產生的神經毒素會阻斷抑制性神經遞質釋放,導致肌肉無法正常放松?;颊咝柙卺t(yī)生指導下使用破傷風抗毒素注射液或破傷風人免疫球蛋白進行被動免疫治療。
破傷風患者會出現(xiàn)陣發(fā)性全身肌肉痙攣,輕微刺激如光線、聲音或觸碰都可能誘發(fā)。痙攣發(fā)作時患者意識清醒,表現(xiàn)為面部扭曲、肢體抽搐等癥狀。這種痙攣可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,嚴重時可導致呼吸肌麻痹。臨床常用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制痙攣發(fā)作。
破傷風毒素影響腦干神經核時,會導致咽喉肌痙攣,表現(xiàn)為吞咽困難和飲水嗆咳?;颊呖赡芤驘o法正常進食而出現(xiàn)脫水或營養(yǎng)不良。嚴重時喉肌痙攣可能引起窒息,需緊急氣管切開。治療期間可通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入,并使用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
破傷風特征性表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣導致的牙關緊閉,患者張口受限甚至完全不能開口。這種癥狀在醫(yī)學上稱為"痙笑",表現(xiàn)為面部肌肉收縮形成的苦笑面容。牙關緊閉會影響口腔護理和氣道管理,需使用肌肉松弛劑如羅庫溴銨注射液緩解癥狀。
破傷風重癥患者會出現(xiàn)角弓反張,表現(xiàn)為背部肌肉強直使頭頸后仰、軀干呈弓形。這種姿勢可能造成脊柱骨折或橫紋肌溶解。角弓反張?zhí)崾静∏槲V兀柙谥匕Y監(jiān)護室進行治療,包括鎮(zhèn)靜、肌松和呼吸支持等措施。青霉素鈉注射液常用于殺滅破傷風梭菌。
破傷風患者應保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。傷口需徹底清創(chuàng)并保持清潔干燥,未完成基礎免疫者需接種破傷風類毒素疫苗?;謴推诳蛇M行適度肌肉拉伸和關節(jié)活動度訓練,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。飲食宜選擇易消化、高蛋白流質食物,少量多餐避免嗆咳。密切觀察呼吸狀況,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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