9歲孩子發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重?？膳浜贤藷豳N敷貼于額頭，每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。

2、補(bǔ)充水分

每半小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀(guān)察排尿量和尿液顏色。可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C，避免含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需增加補(bǔ)液頻次。發(fā)熱期間飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、蔬菜粥等易消化食物。

3、使用退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔需大于4小時(shí)。避免交替使用不同退熱藥，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄體溫變化曲線(xiàn)。禁用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物，防止發(fā)生瑞氏綜合征。

4、觀(guān)察伴隨癥狀

監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐、意識(shí)改變等危重癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型特點(diǎn)及用藥反應(yīng)。檢查咽部有無(wú)充血、扁桃體是否腫大，觸摸頸部淋巴結(jié)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃，提示可能存在嚴(yán)重感染。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)需立即急診。血常規(guī)檢查可初步判斷細(xì)菌或病毒感染，必要時(shí)進(jìn)行胸片、尿常規(guī)等輔助檢查。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體感染可用阿奇霉素顆粒，病毒感染以對(duì)癥治療為主。

發(fā)熱期間保持臥床休息，每日測(cè)量體溫4-6次。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋羹、魚(yú)肉泥，搭配新鮮蔬菜水果?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖防寒。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)5天或伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需排查風(fēng)濕熱、川崎病等疾病。