夜間咳嗽厲害是怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥的空氣會(huì)刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%,或放置一盆清水增加濕度。若伴有咽喉干癢,可少量飲用溫水緩解。
床單被褥中的塵螨、寵物皮屑或花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨材質(zhì)床品,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽,常伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。若確診胃食管反流病,需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌。
感冒后咳嗽、支氣管炎等感染性疾病可能導(dǎo)致夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)咳嗽加重。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液,細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。持續(xù)超過(guò)2周需排查肺炎等疾病。
咳嗽變異性哮喘常表現(xiàn)為夜間或凌晨發(fā)作性干咳,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。需通過(guò)肺功能檢查確診,確診后需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。
夜間咳嗽持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺結(jié)核、心力衰竭等嚴(yán)重疾病。日常保持臥室通風(fēng)清潔,避免接觸冷空氣或刺激性氣味,睡前用生理鹽水漱口有助于減少咽喉刺激??人云陂g飲食宜清淡,避免辛辣油膩食物加重呼吸道黏膜充血。
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