指甲溝炎的發(fā)病原因
甲溝炎可能由外傷、嵌甲、真菌感染、細(xì)菌感染、過度修剪指甲等原因引起。甲溝炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
指甲或周圍皮膚受到外力撞擊、擠壓等損傷后，可能導(dǎo)致局部屏障功能破壞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外碰撞后，表現(xiàn)為受損部位紅腫熱痛。輕微外傷可用碘伏消毒后保持干燥，若出現(xiàn)化膿需就醫(yī)處理，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、嵌甲
指甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲周軟組織，造成持續(xù)性機(jī)械刺激和微小創(chuàng)傷。長(zhǎng)期穿窄頭鞋、指甲修剪過短或弧度不當(dāng)易誘發(fā)，特征為甲緣紅腫伴按壓痛。輕度嵌甲可通過溫水浸泡緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行甲板部分切除術(shù)，術(shù)后可能使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
3、真菌感染
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯甲周組織引發(fā)慢性炎癥，多見于手足多汗或免疫力低下人群，常伴隨甲板增厚、脫屑。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。
4、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體通過皮膚微小破損入侵，引發(fā)急性化膿性炎癥，常見于經(jīng)常接觸水或化學(xué)試劑者。典型癥狀為跳痛性腫脹伴黃色膿液滲出。早期可外涂魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，已形成膿腫時(shí)需切開引流，并口服頭孢呋辛酯片控制感染。
5、過度修剪指甲
將指甲側(cè)緣修剪得過深或過圓，使甲板失去對(duì)甲皺襞的保護(hù)作用，反復(fù)摩擦導(dǎo)致慢性炎癥。好發(fā)于有咬甲癖或美甲習(xí)慣者，表現(xiàn)為甲緣持續(xù)性紅腫。應(yīng)糾正修剪方式保留1-2毫米甲緣，發(fā)作期可用醋酸鋁溶液濕敷，合并感染時(shí)需使用克林霉素磷酸酯凝膠。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥清潔，修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免過短，選擇寬松透氣的鞋襪減少擠壓。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行挑破或擠壓膿腫。糖尿病患者、周圍血管病變患者更需重視早期處理，防止感染擴(kuò)散引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素，有助于維持皮膚黏膜完整性。
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