支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、空氣污染、吸煙、過敏反應(yīng)等原因引起。支氣管炎可通過抗感染治療、止咳化痰、改善生活習(xí)慣等方式治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵入支氣管黏膜可能導(dǎo)致急性支氣管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，配合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)痰液排出。病毒性支氣管炎具有自限性，但嬰幼兒或免疫力低下者需警惕進(jìn)展為肺炎。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可引起支氣管黏膜化膿性炎癥，常見黃綠色膿痰伴胸痛。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，聯(lián)合氨溴索口服液稀釋痰液。反復(fù)細(xì)菌感染需排查慢性鼻竇炎等病灶。

3、空氣污染

長期暴露于PM2.5、工業(yè)廢氣等污染物會(huì)損傷支氣管纖毛功能，導(dǎo)致慢性支氣管炎?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、晨起痰多，肺功能檢查可見氣道阻力增加。建議使用空氣凈化設(shè)備，霧霾天佩戴N95口罩，必要時(shí)采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

4、吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會(huì)破壞支氣管上皮細(xì)胞，使黏液分泌增多、清除能力下降。吸煙者出現(xiàn)每年持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽咳痰癥狀時(shí)，可能已發(fā)展為慢性支氣管炎。戒煙是根本治療措施，可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙，嚴(yán)重者需長期吸入噻托溴銨粉霧劑。

5、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤可引起過敏性支氣管炎，特征為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。確診需結(jié)合血清IgE檢測和過敏原篩查。治療首選氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片，中重度患者可能需要丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食物，避免辛辣刺激。室內(nèi)濕度維持在50%左右，定期開窗通風(fēng)。急性期需臥床休息，慢性患者建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸急促、咯血或持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。