水痘注意事項(xiàng)和禁止

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,患者需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防,禁止抓撓皮疹、接觸易感人群及使用阿司匹林類藥物。
水痘具有高度傳染性,患者需單獨(dú)居住并隔離至所有皮疹結(jié)痂脫落。房間每日通風(fēng)2次,每次30分鐘以上,衣物床單用沸水浸泡消毒。接觸患者需佩戴醫(yī)用口罩,孕婦、嬰幼兒等易感人群應(yīng)避免探視。
皮疹期每日用溫水清洗皮膚,避免使用堿性肥皂。瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止睡眠中無(wú)意識(shí)抓破水皰。已破潰皮疹可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、蒸蛋羹等。多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激及海鮮類發(fā)物。發(fā)熱期間可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,出現(xiàn)口腔皰疹時(shí)改用吸管進(jìn)食低溫食物。
每日測(cè)量體溫3次,觀察是否有持續(xù)高熱、咳嗽加劇等肺炎表現(xiàn)。注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛嘔吐,警惕腦炎發(fā)生。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),防止皮膚感染擴(kuò)散。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
絕對(duì)禁止使用阿司匹林腸溶片等水楊酸類藥物,可能引發(fā)瑞氏綜合征。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。免疫缺陷患者禁用阿昔洛韋片,可改用更昔洛韋膠囊抗病毒治療。
水痘恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)痂撕裂。愈后1個(gè)月內(nèi)不宜接種其他疫苗,成人患者需警惕病毒潛伏引發(fā)帶狀皰疹。所有密切接觸者若未接種疫苗,應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)注射水痘疫苗??祻?fù)后仍須觀察2周,確認(rèn)無(wú)繼發(fā)感染方可恢復(fù)正常社交活動(dòng)。
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