男性一個(gè)睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸腫大疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸體積增大、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、睪丸炎

睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，必要時(shí)配合臥床休息、陰囊托高。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止炎癥擴(kuò)散。

2、附睪炎

附睪炎多由尿路感染逆行傳播導(dǎo)致，常見于性生活活躍人群。癥狀包括睪丸連接處疼痛、陰囊腫脹、排尿不適等。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性附睪炎可能反復(fù)發(fā)作，需徹底治療原發(fā)感染灶。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多因睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上抬、伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。疑似癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)，不可自行揉按患處。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后疼痛加重，可能影響生育功能。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤常見于15-35歲男性，多為無(wú)痛性腫塊，少數(shù)伴鈍痛或墜脹感。典型體征為睪丸質(zhì)地變硬、表面不平。確診需進(jìn)行超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療以手術(shù)切除為主，配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，建議每月自查睪丸形態(tài)變化。

出現(xiàn)睪丸腫大疼痛應(yīng)避免自行用藥或熱敷，尤其禁止暴力按摩。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，暫時(shí)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即前往泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)睪丸異常病變。