心率過(guò)快是什么原因

博禾醫(yī)生
心率過(guò)快可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群因家族遺傳存在竇房結(jié)自律性異常,表現(xiàn)為靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但建議定期監(jiān)測(cè)心電圖。若伴隨心悸或暈厥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
緊張焦慮等心理應(yīng)激會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)暫時(shí)性心動(dòng)過(guò)速。深呼吸訓(xùn)練和冥想有助于緩解癥狀,急性發(fā)作時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。長(zhǎng)期情緒障礙者需心理科干預(yù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌收縮,表現(xiàn)為持續(xù)心率增快伴多汗、消瘦。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑片控制激素分泌,嚴(yán)重者可聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片改善心慌癥狀。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),機(jī)體代償性增加心輸出量,出現(xiàn)活動(dòng)后心率明顯加快。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)服用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150次/分以上,常伴胸悶氣促。急性期可用鹽酸胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律,慢性患者需長(zhǎng)期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防復(fù)發(fā),必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練,如快走或游泳,強(qiáng)度以能正常對(duì)話(huà)為宜。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,需立即心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用控制心率藥物。
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