兒童手足口病的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童手足口病的癥狀主要有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退、精神萎靡等。該病主要由腸道病毒感染引起,屬于急性傳染病,需及時就醫(yī)隔離治療。
多數(shù)患兒初期會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢酸痛,通常持續(xù)1-3天。若體溫超過39攝氏度或反復(fù)高熱,提示病情較重,家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時采用物理降溫措施,如溫水擦浴,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
口腔黏膜會出現(xiàn)散在的皰疹或潰瘍,多見于舌面、頰黏膜和硬腭部位。皰疹初期為紅色小斑點,隨后形成灰白色潰瘍,可能引起明顯疼痛,導(dǎo)致患兒拒食流涎。家長可用康復(fù)新液含漱或噴涂開喉劍噴霧劑緩解癥狀,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶等。
手足部位會出現(xiàn)特征性皮疹,表現(xiàn)為紅色斑丘疹或小水皰,直徑2-5毫米,周圍有紅暈。皮疹多集中在手掌、足底及指趾間隙,少數(shù)可延伸至臀部或四肢。皮疹通常不痛不癢,7-10天內(nèi)自行消退不留疤痕。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑減輕不適。
因口腔疼痛和全身不適,患兒常出現(xiàn)進(jìn)食量減少、拒絕飲食等情況。嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長應(yīng)少量多次喂食電解質(zhì)水或稀釋果汁,選擇無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如藕粉、蒸蛋等,必要時靜脈補(bǔ)液治療。
部分患兒會出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安或異??摁[等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能并發(fā)腦炎或腦膜炎。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體抖動、呼吸急促等表現(xiàn),家長需立即送醫(yī)。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或靜脈注射免疫球蛋白控制病情進(jìn)展。
手足口病患兒需居家隔離2周,家長每日對患兒用品進(jìn)行煮沸或含氯消毒。保持室內(nèi)通風(fēng),避免與其他兒童接觸?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、益生菌粉劑等增強(qiáng)免疫力。觀察期間若出現(xiàn)高熱不退、肢體無力、呼吸困難等危重癥狀,須立即前往醫(yī)院兒科或感染科急診治療。預(yù)防方面應(yīng)注意培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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