寶寶出生后即可開(kāi)始初步視力篩查，首次全面視力檢查建議在3-6月齡進(jìn)行。嬰幼兒視力發(fā)育關(guān)鍵期需定期監(jiān)測(cè)，主要檢查項(xiàng)目包括屈光度、眼位運(yùn)動(dòng)、眼底結(jié)構(gòu)等。

1、新生兒期

出生后72小時(shí)內(nèi)可通過(guò)紅光反射試驗(yàn)篩查先天性白內(nèi)障等嚴(yán)重眼病。早產(chǎn)兒或低體重兒需在出生4-6周進(jìn)行視網(wǎng)膜病變篩查，使用廣域眼底成像系統(tǒng)評(píng)估視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況。此階段可觀察到嬰兒對(duì)強(qiáng)光眨眼反射、短暫注視人臉等原始視覺(jué)反應(yīng)。

2、3-6月齡

建議完成首次系統(tǒng)性眼科檢查，使用手持式驗(yàn)光儀檢測(cè)屈光狀態(tài)，評(píng)估有無(wú)高度遠(yuǎn)視、散光等屈光不正。通過(guò)遮蓋試驗(yàn)觀察眼位協(xié)調(diào)性，篩查斜視風(fēng)險(xiǎn)。此階段正常發(fā)育指標(biāo)包括穩(wěn)定追視移動(dòng)物體、主動(dòng)抓取玩具等手眼協(xié)調(diào)行為。

3、1-2歲

每年需進(jìn)行1-2次視力跟蹤檢查，采用圖形視力表或Teller視力卡評(píng)估視銳度。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)雙眼視功能發(fā)育，使用角膜映光法檢查眼位偏斜度。此階段持續(xù)存在的眼球震顫、畏光流淚等癥狀可能提示先天性青光眼等疾病。

4、3-6歲

建議每半年檢查一次，使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)量裸眼及矯正視力。通過(guò)立體視檢測(cè)圖評(píng)估立體視覺(jué)發(fā)育，采用色覺(jué)檢查圖譜篩查色覺(jué)異常。此階段持續(xù)存在的瞇眼、揉眼、近距離視物等行為可能提示屈光參差或弱視。

5、學(xué)齡期

入學(xué)后每年需進(jìn)行視力復(fù)查，重點(diǎn)關(guān)注近視進(jìn)展速度，通過(guò)眼軸長(zhǎng)度測(cè)量預(yù)測(cè)近視發(fā)展趨勢(shì)。使用綜合驗(yàn)光儀精確調(diào)整鏡片度數(shù)，必要時(shí)采用角膜塑形鏡控制近視加深。持續(xù)存在的視疲勞、頭痛等癥狀需排除調(diào)節(jié)功能異常。

建立完整的視力健康檔案需持續(xù)跟蹤至18歲，日常注意保持30厘米以上閱讀距離，每日戶(hù)外活動(dòng)不少于2小時(shí)。避免連續(xù)近距離用眼超過(guò)40分鐘，室內(nèi)光照強(qiáng)度應(yīng)維持在300-500勒克斯。發(fā)現(xiàn)視物模糊、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，屈光不正矯正的黃金期為6歲前。