怎樣治療過敏性蕁麻疹

博禾醫(yī)生
過敏性蕁麻疹可通過避免接觸過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療過敏性蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨、動物皮屑等?;颊呖赏ㄟ^過敏原檢測或生活記錄排查過敏原,減少蕁麻疹發(fā)作概率。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),避免穿著化纖衣物,使用溫和無刺激的洗護(hù)用品有助于預(yù)防癥狀加重。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物可有效緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),副作用較第一代藥物更少。對于慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量和療程。
爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物可直接作用于皮膚緩解瘙癢和紅腫。爐甘石洗劑適合急性期大面積風(fēng)團(tuán)時使用,激素類藥膏適用于局部頑固性皮疹但不宜長期大面積使用。使用前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
對于常規(guī)治療無效的慢性難治性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑。這類藥物通過靶向抑制免疫球蛋白E調(diào)控免疫反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)生評估后使用。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克時需立即注射腎上腺素并急診處理。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪、濕熱、血虛有關(guān),可采用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑辨證治療。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血,配合艾灸可改善陽虛體質(zhì)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定以增強(qiáng)療效。
過敏性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激皮膚。洗澡水溫不宜過高,減少使用堿性肥皂。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)診評估病情,避免自行增減藥物。
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