寶寶發(fā)燒39度不退怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒39度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查和日常護(hù)理等方式治療。發(fā)燒39度不退通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水或嚴(yán)重疾病等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若擦拭后30分鐘體溫未降或繼續(xù)升高需及時就醫(yī)。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給寶寶喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿量,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若服藥2小時后體溫未降或出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
持續(xù)高熱超過24小時、伴隨抽搐或意識模糊時,家長需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或尿常規(guī)檢查,判斷是否存在細(xì)菌感染。疑似腦膜炎需做腰椎穿刺,肺炎患者可能需要胸部X光檢查。根據(jù)病原體類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。每日測量體溫4-6次并記錄變化曲線?;謴?fù)期避免劇烈活動,注意觀察是否有耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥。體溫正常48小時后可逐漸恢復(fù)日常活動,但1周內(nèi)避免去人群密集場所。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒絕進(jìn)食或皮膚瘀斑等危險信號,無論體溫高低都應(yīng)緊急就醫(yī)?;謴?fù)期保持居室濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。體溫穩(wěn)定后仍要繼續(xù)監(jiān)測3-5天,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。平時可通過接種疫苗、勤洗手等措施預(yù)防感染性疾病。
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