小兒支氣管肺炎全愈體征

博禾醫(yī)生
小兒支氣管肺炎痊愈體征主要包括體溫恢復(fù)正常、咳嗽減輕或消失、呼吸平穩(wěn)、食欲恢復(fù)以及精神狀態(tài)良好。支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病,主要由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,痊愈后患兒會出現(xiàn)一系列生理狀態(tài)改善的表現(xiàn)。
發(fā)熱是支氣管肺炎的典型癥狀,痊愈后體溫應(yīng)持續(xù)穩(wěn)定在36-37攝氏度。測量腋溫時需保持腋窩干燥,每日監(jiān)測2-3次,連續(xù)3天無發(fā)熱可視為體溫恢復(fù)正常。部分患兒可能出現(xiàn)午后短暫低熱,若不超過37.3攝氏度且無其他癥狀,通常屬于恢復(fù)期正?,F(xiàn)象。
急性期頻繁咳嗽會逐漸轉(zhuǎn)為偶爾干咳,最終完全消失??人猿掷m(xù)時間因病原體不同存在差異,細菌性感染痊愈后咳嗽緩解較快,支原體感染可能遺留1-2周輕微咳嗽。若出現(xiàn)夜間加重或咳黃綠色痰液,需警惕繼發(fā)感染可能。
痊愈后呼吸頻率恢復(fù)至年齡正常值,新生兒40次/分,嬰幼兒30次/分,學(xué)齡兒童20次/分。聽診肺部濕啰音消失,無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。劇烈活動后可能出現(xiàn)短暫氣促,但休息后能迅速緩解。
感染期胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的厭食癥狀改善,進食量逐步達到病前水平。可先給予易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,2-3天后過渡到正常飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋后逐漸恢復(fù)常規(guī)濃度。
患兒清醒時眼神靈活,對周圍事物產(chǎn)生興趣,睡眠時間趨于正常。恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫煩躁或嗜睡,但不應(yīng)持續(xù)超過24小時。若出現(xiàn)異??摁[或精神萎靡,需復(fù)查排除心肌炎等并發(fā)癥。
支氣管肺炎痊愈后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和人群密集場所,保持居室通風但避免直接吹風。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,或脾氨肽凍干粉改善呼吸道防御功能。建議家長每日記錄患兒癥狀變化,定期復(fù)查胸片直至肺部炎癥完全吸收。
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