晚上尿多怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上尿多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、前列腺增生、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
睡前大量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、茶會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。這種情況無須特殊治療,建議晚餐后限制液體攝入,尤其避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。睡前2小時(shí)盡量少喝水,可減少夜間排尿次數(shù)。
膀胱肌肉異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突然的強(qiáng)烈尿意。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
血糖升高會(huì)引起滲透性利尿,導(dǎo)致多尿尤其夜尿增多。常伴有多飲、口干等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)確診,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難伴夜尿增多??赡芘c激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會(huì)引起尿頻尿急,夜間排尿感更明顯。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)多喝水幫助沖刷尿道。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。限制晚間鹽分?jǐn)z入可減少水分潴留,避免使用利尿類藥物。若夜尿持續(xù)影響睡眠或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,但需注意訓(xùn)練強(qiáng)度避免過度疲勞。
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