腎囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、遺傳因素、腎小管阻塞、感染、衰老等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀，建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。復(fù)查時(shí)需關(guān)注囊腫直徑是否超過5厘米、囊壁是否增厚或出現(xiàn)分隔等危險(xiǎn)特征。對(duì)于50歲以上人群發(fā)現(xiàn)的單純性囊腫，通常無須特殊處理。

2、調(diào)整飲食

每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免飲用含糖飲料。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少腌制食品攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重0.8克計(jì)算。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。出現(xiàn)高血壓需配合硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕非甾體抗炎藥對(duì)腎臟的潛在損害。

4、穿刺抽液

適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)皮膚刺入囊腫，抽吸囊液后注入無水乙醇硬化治療。該操作需住院進(jìn)行，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，并發(fā)癥包括出血、感染等，復(fù)發(fā)率約30%。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)適用于多發(fā)性囊腫或懷疑惡變的情況。手術(shù)需全身麻醉，通過腹部3-4個(gè)小切口完成操作，術(shù)后住院3-5天。開放手術(shù)僅用于囊腫巨大或合并嚴(yán)重粘連者，術(shù)后恢復(fù)需2-4周。所有術(shù)式均可能發(fā)生尿瘺、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

腎囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷，每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查。出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，肥胖者需將體重指數(shù)降至24以下。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。