卵巢囊腫一定要切除嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師
多數(shù)卵巢囊腫無(wú)須切除,通常可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現(xiàn)等因素決定。
1、生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,無(wú)須特殊治療。
2、病理性囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹脹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展。
3、囊腫大小直徑小于5厘米且無(wú)惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀察,超過(guò)5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除,手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。
4、癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥時(shí)需急診手術(shù),無(wú)癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續(xù)隨訪。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓,每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
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