醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)卵巢囊腫無須切除，通?？赏ㄟ^定期復查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現(xiàn)等因素決定。

  1、生理性囊腫

  排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，建議每3個月復查超聲監(jiān)測變化，無須特殊治療。

  2、病理性囊腫

  子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進展。

  3、囊腫大小

  直徑小于5厘米且無惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀察，超過5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除，手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。

  4、癥狀表現(xiàn)

  出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥時需急診手術(shù)，無癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續(xù)隨訪。

  日常避免劇烈運動及腹部按壓，每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測囊腫變化，若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診。