劉愛華 主任醫(yī)師
左右手血壓差異通常屬于正常生理現(xiàn)象,主要與解剖結(jié)構(gòu)差異、測(cè)量誤差、血管病變、體位影響等因素有關(guān)。
1. 解剖差異:左右上肢動(dòng)脈分支角度不同,右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈更接近主動(dòng)脈弓,血流動(dòng)力學(xué)差異可能導(dǎo)致右手血壓略高5-10毫米汞柱。
2. 測(cè)量誤差:袖帶位置不當(dāng)、手臂未與心臟平齊、測(cè)量時(shí)說話活動(dòng)等操作因素可造成單次測(cè)量數(shù)值偏差,建議重復(fù)測(cè)量3次取平均值。
3. 血管病變:動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等疾病可能導(dǎo)致單側(cè)上肢血流受限,通常伴隨脈搏減弱、皮膚溫度差異等癥狀,需通過血管超聲確診。
4. 體位影響:側(cè)臥時(shí)受壓手臂血壓可能升高,測(cè)量時(shí)應(yīng)保持坐姿且雙上肢放松,避免衣物過緊壓迫血管。
建議定期測(cè)量雙上肢血壓并記錄差值,若持續(xù)超過20毫米汞柱或伴隨頭暈肢麻等癥狀,需盡早就醫(yī)排查血管異常。
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