長水痘是什么原因

博禾醫(yī)生
長水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要誘因包括直接接觸傳播、空氣飛沫傳播、免疫力低下、未接種疫苗或抗體不足、遺傳易感性等。水痘具有高度傳染性,多見于兒童,臨床表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹及結(jié)痂。
水痘-帶狀皰疹病毒可通過接觸患者皰疹液傳播。病毒存在于皰疹的漿液中,當(dāng)健康人群皮膚接觸被污染的衣物、玩具等物品時可能感染。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)瘙癢性皮疹。患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂,接觸者可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹預(yù)防感染。
患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,易在密閉空間造成傳播。幼兒園、學(xué)校等集體場所易暴發(fā)流行。感染后潛伏期約10-21天,期間無癥狀但具有傳染性。發(fā)病時可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋顆??共《?,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
免疫功能缺陷者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易感染且癥狀較重。這類患者可能出現(xiàn)高熱、皰疹融合成大皰等嚴重表現(xiàn),甚至引發(fā)肺炎或腦炎。需及時靜脈注射注射用更昔洛韋治療,必要時住院觀察。
未接種水痘疫苗或接種后未產(chǎn)生足夠抗體的人群缺乏保護性免疫。我國采用水痘減毒活疫苗進行預(yù)防接種,推薦1歲以上兒童接種2劑次。對于已暴露的易感者,可在72小時內(nèi)應(yīng)急接種疫苗或注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
部分人群因遺傳因素對水痘-帶狀皰疹病毒更敏感。有家族聚集發(fā)病史者需加強防護,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。這類高危人群出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),可考慮使用泛昔洛韋片進行早期干預(yù)。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,用溫水洗澡時勿搓破皰疹。飲食宜清淡,多飲水,適量補充維生素C促進愈合。患病期間需隔離休息,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。恢復(fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹,中老年人可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
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