佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣元素引起的骨骼發(fā)育異常疾病。維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝，鈣元素不足則直接導(dǎo)致骨礦化障礙，兩者共同作用可能引發(fā)骨骼軟化、畸形等典型表現(xiàn)。

1、維生素D缺乏

維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷吸收的關(guān)鍵物質(zhì)，其缺乏會(huì)導(dǎo)致腸道鈣吸收減少。兒童長(zhǎng)期日照不足、膳食維生素D攝入量低是常見誘因，可能伴隨夜間哭鬧、多汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，同時(shí)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。

2、鈣元素不足

鈣是骨骼礦化的主要原料，嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)或青少年快速生長(zhǎng)期鈣需求增加時(shí)易發(fā)生缺乏。典型表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱畸形等?？赏ㄟ^增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)充劑。

3、磷代謝異常

低磷血癥型佝僂病與遺傳性腎小管功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為血磷顯著降低、下肢彎曲畸形。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診，治療需在醫(yī)生監(jiān)督下使用磷酸鹽合劑，并限制高鈣飲食以避免加重磷流失。

4、復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素缺乏

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良可能合并多種微量元素缺乏，加重佝僂病進(jìn)展。此類患者除骨骼癥狀外，往往伴有體重增長(zhǎng)遲緩、肌肉萎縮等表現(xiàn)。需通過均衡飲食配合維生素AD膠丸等綜合補(bǔ)充改善。

5、母體儲(chǔ)備不足

孕期婦女維生素D和鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致胎兒骨礦化儲(chǔ)備減少，增加新生兒佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。建議孕晚期每日補(bǔ)充維生素D軟膠囊，哺乳期繼續(xù)維持補(bǔ)充以保證乳汁營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。

預(yù)防佝僂病需從孕期開始注重營(yíng)養(yǎng)管理，嬰兒出生后應(yīng)保證每日400-800單位維生素D補(bǔ)充直至2歲。增加富含鈣的輔食如奶酪、芝麻醬等，每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肋骨串珠、O型腿等體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測(cè)和骨骼X線檢查，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆畸形。