新生兒佝僂病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒佝僂病的癥狀主要包括顱骨軟化、肋骨串珠、手足搐搦、生長發(fā)育遲緩以及肌肉無力等。新生兒佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導致的鈣磷代謝紊亂,進而引起骨骼發(fā)育障礙的疾病。
顱骨軟化是新生兒佝僂病的早期表現(xiàn),多見于3-6個月的嬰兒。由于維生素D缺乏導致鈣磷沉積不足,顱骨礦化不良,表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時有乒乓球樣彈性感。家長需注意觀察嬰兒頭部形狀,若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,并增加陽光照射。
肋骨串珠表現(xiàn)為肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起,觸診時可觸及多個結節(jié)。這與維生素D缺乏導致的軟骨細胞增殖和骨樣組織堆積有關?;純嚎赡馨殡S呼吸頻率增快或胸廓畸形,家長需定期監(jiān)測胸廓發(fā)育,醫(yī)生可能開具維生素D3注射液或碳酸鈣顆粒進行干預。
手足搐搦是低鈣血癥的典型表現(xiàn),患兒會出現(xiàn)手腕屈曲、手指強直呈助產士手姿勢,或足部痙攣呈芭蕾舞足樣。這種神經肌肉興奮性增高癥狀多發(fā)生在血鈣低于1.75mmol/L時,家長發(fā)現(xiàn)抽搐應立即就醫(yī),臨床常用葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解急性癥狀。
患兒表現(xiàn)為身高體重增長緩慢,囟門閉合延遲超過18個月,出牙時間晚于正常嬰兒。這與維生素D缺乏影響成骨細胞活性和骨骼縱向生長有關。家長需定期測量記錄生長曲線,醫(yī)生可能聯(lián)合使用維生素AD軟膠囊和賴氨酸磷酸氫鈣顆粒促進生長發(fā)育。
患兒表現(xiàn)為抬頭、翻身等大運動發(fā)育滯后,肌肉張力減退呈蛙腹樣體征。這是由于低血磷影響ATP生成導致肌肉能量代謝障礙。家長需幫助嬰兒進行被動運動訓練,醫(yī)生可能建議使用骨化三醇膠丸改善鈣磷吸收,同時配合康復訓練。
對于新生兒佝僂病的護理,家長應保證嬰兒每日維生素D攝入量達到400IU,母乳喂養(yǎng)者母親需補充含維生素D食物如魚類、蛋黃。適當進行戶外活動但避免陽光直射,夏季選擇樹蔭處暴露四肢皮膚15-30分鐘。定期進行兒童保健檢查監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,若發(fā)現(xiàn)骨骼畸形需在醫(yī)生指導下使用矯形支具。避免過早讓嬰兒站立或行走,防止下肢骨骼負重變形。
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