陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺激素水平升高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、垂體瘤、碘攝入過(guò)量等原因引起,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心血管損傷、骨質(zhì)疏松、代謝紊亂等危害。
1. 心血管損傷甲狀腺激素過(guò)高會(huì)加快心率,可能導(dǎo)致心律失常、心房顫動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。治療需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾,抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,必要時(shí)行放射性碘治療。
2. 骨質(zhì)疏松過(guò)量甲狀腺激素加速骨代謝,造成骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣,維生素D如骨化三醇,同時(shí)控制甲亢原發(fā)病。
3. 代謝紊亂機(jī)體處于高代謝狀態(tài),引發(fā)多汗、消瘦、血糖波動(dòng),可能加重糖尿病。治療包括抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶,營(yíng)養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測(cè)與調(diào)控。
4. 精神神經(jīng)癥狀易出現(xiàn)焦慮、失眠、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)異常,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)甲狀腺危象。需使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮,配合抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑綜合治療。
甲狀腺激素升高患者應(yīng)避免高碘飲食,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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