靜脈曲張發(fā)癢是怎么回事
靜脈曲張發(fā)癢可能由皮膚干燥、靜脈淤血性皮炎、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、血栓性淺靜脈炎等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、壓力治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、皮膚干燥
下肢靜脈曲張患者因血液循環(huán)障礙，局部皮膚常出現(xiàn)干燥脫屑。長(zhǎng)期搔抓可能加重瘙癢癥狀，甚至導(dǎo)致皮膚破損。日?？墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袢橥磕ɑ继?，避免使用堿性清潔劑。若伴隨魚鱗樣脫屑，可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或維生素E乳緩解。
2、靜脈淤血性皮炎
靜脈高壓導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，血紅蛋白沉積刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為小腿下1/3處皮膚褐色色素沉著伴瘙癢，可能伴隨濕疹樣改變。治療需聯(lián)合地奈德乳膏等弱效激素藥膏消炎止癢，同時(shí)配合彈力襪壓力治療改善靜脈回流。
3、過(guò)敏反應(yīng)
接觸彈力襪材質(zhì)或外用藥物成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑、丘疹，瘙癢明顯。需立即停用可疑致敏物，輕度過(guò)敏可外用爐甘石洗劑，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。建議選擇無(wú)染料無(wú)香精的醫(yī)用彈力襪。
4、繼發(fā)感染
抓撓破損的皮膚易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。細(xì)菌感染表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性滲出，可外用莫匹羅星軟膏；真菌感染呈現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑，需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴管炎時(shí)需口服頭孢呋辛酯片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。
5、血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血栓形成引發(fā)局部條索狀硬結(jié)，伴壓痛及瘙癢。急性期需臥床抬高患肢，外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血栓吸收。反復(fù)發(fā)作或血栓蔓延至深靜脈時(shí)，需考慮大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等手術(shù)治療。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。選擇醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪時(shí)需測(cè)量腿圍精準(zhǔn)匹配尺寸，晨起穿戴、睡前脫下。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)，限制高鹽飲食減輕水腫。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍、發(fā)熱等癥狀，需立即至血管外科就診評(píng)估是否需要靜脈腔內(nèi)射頻消融等介入治療。
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