醫(yī)生回答
藥流后半個(gè)月突然出現(xiàn)鮮紅色出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療及止血處理等方式應(yīng)對(duì)。
1. 子宮復(fù)舊不全子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合延遲，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜脹。建議肌肉注射縮宮素促進(jìn)宮縮，口服益母草膠囊?guī)椭訉m修復(fù)，必要時(shí)使用卡前列素氨丁三醇增強(qiáng)收縮力。
2. 妊娠組織殘留B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物超過(guò)15毫米時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性出血?？诜追撬就龠M(jìn)殘留排出，肌注酚磺乙胺止血，藥物無(wú)效時(shí)需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。
3. 宮腔感染伴隨發(fā)熱、膿性分泌物提示感染，需完善血常規(guī)檢查。靜脈滴注頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌，配合口服婦科千金片輔助消炎。
4. 凝血功能異常血液檢查顯示纖維蛋白原降低時(shí)，需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙，口服氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進(jìn)，維生素K1改善凝血因子合成。
出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴隨高熱等情況須立即就診，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔并加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。
