腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對(duì)稱、眩暈伴嘔吐、視物模糊或視野缺損等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力

患者常表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓，可能與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān)。伴隨癥狀包括患側(cè)手腳麻木、針刺感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完全癱瘓。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán)。

2、言語(yǔ)含糊不清

語(yǔ)言中樞受累時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、詞不達(dá)意或理解力下降，常見(jiàn)于大腦左側(cè)顳葉缺血。部分患者伴隨吞咽嗆咳、流涎等癥狀。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估，治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑，同時(shí)配合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

3、面部不對(duì)稱

病變累及面神經(jīng)中樞時(shí)出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺，微笑或鼓腮時(shí)尤為明顯，多由腦橋或內(nèi)囊部位梗塞導(dǎo)致?？赡馨殡S同側(cè)舌肌癱瘓導(dǎo)致伸舌偏斜。急性期需監(jiān)測(cè)生命體征，可應(yīng)用長(zhǎng)春西汀注射液、馬來(lái)酸桂哌齊特注射液等改善微循環(huán)。

4、眩暈伴嘔吐

后循環(huán)缺血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈，感覺(jué)自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn)，常伴惡心嘔吐、平衡失調(diào)，與小腦或腦干梗塞相關(guān)。部分患者出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視。需排除耳源性眩暈，治療可選用鹽酸倍他司汀片、天麻素注射液等前庭抑制劑。

5、視物模糊或視野缺損

枕葉視中樞缺血可導(dǎo)致雙眼同向偏盲、視物成雙或一過(guò)性黑朦，患者常描述為眼前幕布樣遮擋。可能伴隨瞳孔對(duì)光反射異常。需緊急眼科會(huì)診，藥物治療包括尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦灌注。

腦梗塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血脂、凝血功能。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別預(yù)警癥狀，避免延誤治療時(shí)機(jī)。