術后發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
術后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整補液、抗生素治療、傷口處理、退熱藥物等方式治療。術后發(fā)燒可能與感染、應激反應、藥物熱、血栓形成、脫水等因素有關,通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀。
術后體溫不超過38.5攝氏度時可優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或使用冰袋冷敷額頭。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。同時保持室內(nèi)通風,減少衣物覆蓋促進散熱。若體溫持續(xù)不降或超過38.5攝氏度需及時告知醫(yī)護人員。
術后禁食或出汗過多可能導致脫水性發(fā)熱。通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整,老年患者或心功能不全者應控制輸液速度。觀察尿量及皮膚彈性變化評估脫水改善情況。
懷疑感染性發(fā)熱時需使用抗生素。常見術后感染可選擇注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。深部感染或耐藥菌感染可能需要萬古霉素注射液、注射用美羅培南等強效藥物。用藥前需進行血培養(yǎng)或分泌物培養(yǎng)明確病原體。
切口感染引起的發(fā)熱需加強傷口護理。拆除部分縫線引流膿液,用生理鹽水和過氧化氫溶液沖洗傷口。感染嚴重時需清創(chuàng)處理,必要時放置引流條。定期更換敷料,觀察傷口紅腫、滲液情況。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕傷口感染風險。
體溫超過38.5攝氏度可考慮藥物退熱。成人常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等口服藥物,兒童可用對乙酰氨基酚混懸滴劑。嚴重高熱可用注射用賴氨匹林肌肉給藥。使用退熱藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次,避免過量導致肝腎損傷。
術后發(fā)燒期間應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。監(jiān)測體溫每2-4小時一次,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)意識模糊或傷口異常滲液,須立即聯(lián)系主治醫(yī)生。術后2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和炎癥指標。
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