一歲半寶寶發(fā)燒38.5℃怎么處理

博禾醫(yī)生
一歲半寶寶發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過厚影響散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn),可暫停擦拭并加蓋薄被。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。若出現(xiàn)嘔吐需暫停進(jìn)食1-2小時(shí)后再嘗試喂食。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量需達(dá)到100-150毫升/公斤體重。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液深黃需加強(qiáng)補(bǔ)液。可使用滴管或小勺緩慢喂服,避免嗆咳。
每小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),體溫超過39攝氏度或出現(xiàn)異常表現(xiàn),需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間、用藥情況及癥狀變化,便于醫(yī)生判斷病情。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。嚴(yán)禁使用阿司匹林或成人退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)后未退熱需就醫(yī)排查病因。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動(dòng)。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次,退熱后仍需觀察72小時(shí)。注意室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,建議及時(shí)兒科就診進(jìn)行血常規(guī)等檢查。日常需按時(shí)完成疫苗接種,注意手衛(wèi)生及飲食清潔,增強(qiáng)免疫力預(yù)防感染。
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