小兒發(fā)燒一般怎么處理

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合其他退熱措施。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層棉質(zhì)衣物。禁止過度包裹,避免影響散熱。保持空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可用薄毯覆蓋,寒戰(zhàn)停止后立即撤除。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間及效果。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)需立即就醫(yī)。出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)改變、呼吸急促、拒絕進(jìn)食等危險(xiǎn)癥狀時(shí),應(yīng)緊急就診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥記錄供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需保持冷靜,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣。保持充足休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)變化,發(fā)熱消退后仍有嗜睡、食欲不振等情況需復(fù)診。家中常備電子體溫計(jì)和兒童專用退熱藥,定期檢查藥品有效期。建立發(fā)熱處理預(yù)案,提前了解就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診流程。
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