小孩發(fā)燒退燒手腳冰涼怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒退燒時手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不良、退燒藥物作用等因素有關(guān)。發(fā)熱時體溫上升階段可能出現(xiàn)手腳冰涼,退燒后體溫驟降也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。
發(fā)熱初期體溫調(diào)節(jié)中樞啟動產(chǎn)熱機(jī)制,皮膚血管收縮減少散熱,此時手腳供血減少會出現(xiàn)發(fā)涼。退燒后體溫快速下降階段,體表血管擴(kuò)張散熱增加,但四肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)恢復(fù)較慢,可能出現(xiàn)暫時性手腳冰涼。部分退燒藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,可能短暫影響末梢循環(huán)。
少數(shù)情況下需警惕嚴(yán)重感染導(dǎo)致的循環(huán)障礙,如膿毒癥早期可能出現(xiàn)高熱伴四肢厥冷。川崎病急性期也會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱合并手腳末端發(fā)涼腫脹。若手腳冰涼持續(xù)超過2小時不退,或伴隨皮膚花斑、尿量減少、精神萎靡等癥狀,需考慮休克前期表現(xiàn)。
建議家長監(jiān)測患兒腋溫變化,發(fā)熱期可適當(dāng)保暖手腳但避免過度包裹。退燒后手腳冰涼時可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn),或體溫反復(fù)超過39度持續(xù)3天以上,應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等疾病。日常注意補(bǔ)充水分,維持室溫22-24度,選擇透氣棉質(zhì)衣物。
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