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術(shù)后發(fā)燒是為什么

患者：女，31歲

病情描述:
術(shù)后發(fā)燒是為什么
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、藥物熱、深靜脈血栓等原因引起，通常可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整用藥、溶栓等方式處理。

1. 創(chuàng)傷反應(yīng)：

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織損傷釋放炎性介質(zhì)，屬于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)常見現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)體溫變化，采用溫水擦浴等物理降溫措施。

2. 感染因素：

可能與切口污染、導(dǎo)管留置、肺部感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過38.5℃伴寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3. 藥物熱：

麻醉藥物或抗生素引發(fā)的超敏反應(yīng)，通常停藥后緩解。需排查用藥史，必要時(shí)更換為阿奇霉素、克林霉素等替代藥物。

4. 血栓形成：

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，伴隨患肢腫脹疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查，可使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

術(shù)后每日測(cè)量體溫4次，保持切口干燥清潔，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防發(fā)熱。出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

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