月經(jīng)血發(fā)黑可能由經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、藥物調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術干預等方式改善。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑屬于正常生理現(xiàn)象，尤其常見于月經(jīng)量少或經(jīng)期后期。經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長時，血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑色硫化鐵，通常無須特殊處理。建議保持外陰清潔，避免使用不透氣衛(wèi)生用品，可適量飲用紅糖姜茶幫助經(jīng)血排出。

2、宮寒

中醫(yī)理論中寒凝血瘀可能導致經(jīng)血顏色暗沉，常伴隨痛經(jīng)、血塊增多等癥狀。日常可用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥溫經(jīng)散寒，配合艾灸關元穴改善循環(huán)。冬季需注意腰腹部保暖，避免生冷飲食，適當進行快步走等溫和運動促進盆腔血液循環(huán)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等激素紊亂疾病會導致子宮內(nèi)膜脫落異常，表現(xiàn)為經(jīng)血顏色深且周期紊亂。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。長期壓力過大或過度節(jié)食也可能引發(fā)該情況，需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

4、子宮內(nèi)膜炎

細菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會使經(jīng)血混入炎性分泌物，呈現(xiàn)黑褐色并帶有異味，可能伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。確診需進行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。急性期應禁止性生活，治療期間避免盆浴以防交叉感染。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導致經(jīng)血排出受阻，血液陳舊化后顏色加深，典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是診斷金標準，輕癥可用散結鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，重癥需考慮腹腔鏡手術切除病灶。該病易復發(fā)，術后建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測。

月經(jīng)期間建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每日更換衛(wèi)生巾不超過4小時。飲食上增加菠菜、豬肝等富鐵食物補充失血，避免咖啡因飲品加重不適。若黑褐色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱，需及時進行婦科超聲和激素水平檢測。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病因，切忌自行服用活血化瘀類藥物以免加重出血。