18歲月經(jīng)兩個月沒來可能由精神壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精神壓力過大

長期緊張焦慮可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴隨失眠、情緒波動，部分人群可能出現(xiàn)痤瘡加重?？赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息緩解，必要時遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快會造成瘦素水平降低，影響促卵泡激素分泌。常見于刻意控制碳水?dāng)z入的減肥人群，可能伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日熱量攝入不低于1500大卡，優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉及復(fù)合維生素。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者多伴有體毛增多、痤瘡及胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。需長期監(jiān)測血糖和血脂水平。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾性激素合成，甲狀腺功能五項(xiàng)檢查可確診。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、手抖，甲減則常見嗜睡、便秘。需根據(jù)檢查結(jié)果選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，治療后3-6個月月經(jīng)多可恢復(fù)。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭屬于病理狀態(tài)，與自身免疫或遺傳因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為潮熱盜汗等更年期癥狀，抗苗勒管激素檢測值通常低于1.1ng/ml。需采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，并定期評估骨密度。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免劇烈運(yùn)動或極端飲食。每日保證7-8小時睡眠，適量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量高的食物。若持續(xù)3個月無月經(jīng)來潮，需復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng)，排除器質(zhì)性病變后可采用黃體酮膠囊誘導(dǎo)月經(jīng)。青春期女性閉經(jīng)超過半年可能影響生育功能，應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科或婦科。