臀區(qū)痛通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查等。臀區(qū)痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)病變、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診、叩診等方式評(píng)估臀區(qū)疼痛范圍、壓痛點(diǎn)及活動(dòng)受限程度，初步判斷是否存在肌肉痙攣、關(guān)節(jié)腫脹或神經(jīng)壓迫。若伴隨下肢放射痛或肌力下降，需進(jìn)一步排查腰椎或髖關(guān)節(jié)病變。

2、影像學(xué)檢查

X線可觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常如骨折、骨關(guān)節(jié)炎；MRI能清晰顯示軟組織損傷、椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根受壓；超聲適用于評(píng)估臀肌肌腱炎或滑囊炎。根據(jù)疑似病因選擇針對(duì)性檢查。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等可鑒別感染性或炎癥性疾病；HLA-B27檢測(cè)輔助診斷強(qiáng)直性脊柱炎；尿酸檢測(cè)排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀結(jié)果。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可定位坐骨神經(jīng)損傷位置，區(qū)分腰椎間盤(pán)突出與梨狀肌綜合征導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫，為治療方案提供依據(jù)。

5、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查

對(duì)于髖關(guān)節(jié)腫脹伴積液者，穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行生化、微生物學(xué)檢查，鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或晶體性關(guān)節(jié)炎。

出現(xiàn)臀區(qū)疼痛應(yīng)避免久坐或過(guò)度負(fù)重，局部可熱敷緩解肌肉痙攣。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但須遵醫(yī)囑。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木無(wú)力等癥狀，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)臀肌和核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。