生殖細胞瘤化療后遺癥主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肝腎功能損傷以及遠期并發(fā)癥?；熓侵委熒臣毎龅闹匾侄?，但部分患者可能出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，通常與化療藥物種類、劑量及個體差異有關(guān)。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、紅細胞及血小板減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、感染、出血傾向等癥狀。治療上需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善造血功能。嚴重骨髓抑制時需暫?；煵⒉扇「綦x防護措施。

2、消化道反應(yīng)

化療常引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退、口腔黏膜炎等消化道癥狀?？赡芘c藥物直接刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、醋酸甲地孕酮分散片等止吐藥物，配合流質(zhì)飲食和口腔護理。持續(xù)嚴重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。

3、神經(jīng)系統(tǒng)毒性

部分化療藥物如順鉑可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感或感覺減退。癥狀多為劑量依賴性，可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可能出現(xiàn)聽力下降或平衡障礙，需調(diào)整化療方案并配合康復(fù)訓練。

4、肝腎功能損傷

化療藥物代謝可能增加肝腎負擔，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常?；颊呖沙霈F(xiàn)黃疸、尿量改變等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片、百令膠囊等保肝護腎藥物。嚴重損傷時需暫停化療。

5、遠期并發(fā)癥

部分患者化療后可能出現(xiàn)不育、第二腫瘤、心肺功能減退等遠期影響。這與藥物累積劑量及放療聯(lián)合治療有關(guān)。青少年患者需提前考慮生育力保存，所有患者應(yīng)定期進行腫瘤篩查和器官功能評估。

化療后患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重嘔吐或肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對康復(fù)同樣重要，可參加腫瘤患者互助小組緩解焦慮情緒。