腰椎間隙變窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎間隙變窄可能與椎間盤退變、腰椎不穩(wěn)、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動(dòng)作。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕支撐，減輕椎間盤壓力。日常避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用腰圍固定保護(hù)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增加椎間隙寬度，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射和超聲波治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過(guò)后可開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作，每天2-3組每組10-15次。游泳和倒走訓(xùn)練能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度前屈或旋轉(zhuǎn)腰椎的動(dòng)作，疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且伴有明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)穩(wěn)定性更好。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌康復(fù)訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。

腰椎間隙變窄患者應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部靠墊?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)等。戒煙限酒以免影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。