重癥心肌炎患者的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)天到長(zhǎng)期存活均有可能，具體與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。重癥心肌炎是由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素導(dǎo)致的心肌彌漫性炎癥損傷，部分患者可能出現(xiàn)心源性休克或惡性心律失常。

早期接受規(guī)范治療的患者預(yù)后相對(duì)較好。若能在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)獲得醫(yī)療干預(yù)，通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等抗炎治療，配合主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持手段，部分患者心臟功能可逐漸恢復(fù)。這類患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)后，部分可達(dá)到接近正常的生活質(zhì)量，五年生存率與普通人差異不大。

合并多器官功能衰竭的患者預(yù)后較差。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)低血壓、血乳酸進(jìn)行性升高或難以糾正的室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，提示心肌損傷已達(dá)不可逆階段。即便使用心室輔助裝置過(guò)渡到心臟移植，受供體短缺等因素限制，這類患者中位生存期可能縮短至數(shù)周。暴發(fā)性心肌炎患者在未獲得及時(shí)ECMO支持的情況下，48小時(shí)內(nèi)死亡率較高。

建議確診后立即進(jìn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)病房治療，嚴(yán)格臥床休息直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常?？祻?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，警惕遲發(fā)性傳導(dǎo)阻滯或心功能惡化。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)心悸氣短加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行心肌活檢評(píng)估炎癥活動(dòng)度。