急性重癥胰腺炎的特征表現(xiàn)主要有劇烈上腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、休克等。急性重癥胰腺炎是胰腺組織的急性壞死性炎癥，病情兇險(xiǎn)，并發(fā)癥多，需立即就醫(yī)治療。

1、劇烈上腹痛

急性重癥胰腺炎突出的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛通常位于中上腹或左上腹，呈刀割樣或鈍痛，彎腰抱膝位可稍緩解。疼痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，常伴有腹肌緊張和壓痛。這種疼痛是由于胰腺組織壞死、胰酶外滲刺激腹膜和神經(jīng)所致。

2、惡心嘔吐

絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可嘔吐膽汁或咖啡樣物。嘔吐后腹痛多不緩解，這與普通胃腸炎不同。嘔吐主要由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢和胃腸道功能紊亂引起，嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

3、腹脹

患者常出現(xiàn)明顯腹脹，可伴有腸鳴音減弱或消失。腹脹主要由于胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹和腹腔內(nèi)滲出液積聚所致。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸功能，部分患者可出現(xiàn)呼吸困難。腹部X線檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。

4、發(fā)熱

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃。發(fā)熱主要由于胰腺組織壞死和炎癥反應(yīng)釋放大量炎癥介質(zhì)所致。若體溫超過(guò)39.5℃或持續(xù)高熱不退，可能提示合并感染或胰腺膿腫形成，需警惕病情惡化。

5、休克

重癥患者可出現(xiàn)低血壓、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。休克主要由于大量炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加和有效循環(huán)血量減少所致。休克是病情危重的標(biāo)志，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物治療。

急性重癥胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食，避免刺激胰腺分泌。病情穩(wěn)定后可逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等?；謴?fù)期應(yīng)注意控制飲食，避免高脂、高蛋白食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查胰腺功能。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑服用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊，定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況。