肝癌中晚期仍有治療機(jī)會(huì)，但概率較低，需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及全身狀況制定個(gè)體化治療方案。

肝癌中晚期患者通常存在肝內(nèi)多發(fā)腫瘤或血管侵犯，但通過(guò)綜合治療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能阻斷腫瘤血供并局部給藥，常用藥物包括碘化油乳劑、表柔比星栓塞微球。靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片可抑制腫瘤生長(zhǎng)，需配合肝功能監(jiān)測(cè)使用。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤，適用于PD-L1陽(yáng)性患者。合并門靜脈癌栓時(shí)可采用三維適形放療控制病灶進(jìn)展，聯(lián)合射頻消融處理局部病灶。部分患者符合肝移植標(biāo)準(zhǔn)需評(píng)估米蘭標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

肝癌中晚期患者通常存在肝內(nèi)多發(fā)腫瘤或血管侵犯，但通過(guò)綜合治療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能阻斷腫瘤血供并局部給藥，常用藥物包括碘化油乳劑、表柔比星栓塞微球。靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片可抑制腫瘤生長(zhǎng)，需配合肝功能監(jiān)測(cè)使用。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤，適用于PD-L1陽(yáng)性患者。合并門靜脈癌栓時(shí)可采用三維適形放療控制病灶進(jìn)展，聯(lián)合射頻消融處理局部病灶。部分患者符合肝移植標(biāo)準(zhǔn)需評(píng)估米蘭標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

肝癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選用魚肉、蛋清等易消化來(lái)源，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入在每日2克以下，配合螺內(nèi)酯片利尿治療。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估治果，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平變化。家屬需協(xié)助記錄每日出入量、體重及意識(shí)狀態(tài)，警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀如計(jì)算力下降或行為異常。