支原體是一類缺乏細(xì)胞壁的原核微生物,肺炎支原體是其中常見(jiàn)的人類致病菌,主要引起呼吸道感染。
支原體屬于柔膜體綱,廣泛存在于自然界,目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)200種。這類微生物體積微小,能通過(guò)細(xì)菌濾器,其顯著特征是缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),因此對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素天然耐藥。肺炎支原體作為人類專性致病菌,具有特殊的頂端結(jié)構(gòu),能粘附于呼吸道上皮細(xì)胞,是社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一。其傳播途徑為飛沫傳播,潛伏期較長(zhǎng),感染后可表現(xiàn)為咽炎、支氣管炎或非典型肺炎,部分患者會(huì)出現(xiàn)肺外并發(fā)癥如皮疹、溶血性貧血等。
肺炎支原體與其他支原體在生物學(xué)特性上存在差異。生殖支原體主要引起泌尿生殖系統(tǒng)感染,穿透支原體與免疫缺陷患者的全身感染相關(guān),而發(fā)酵支原體等多為共生菌。肺炎支原體基因組中含有特殊的黏附素基因和過(guò)氧化物酶基因,這些毒力因子使其具備更強(qiáng)的致病性。實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè)和核酸擴(kuò)增技術(shù),治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,但近年來(lái)耐藥株的出現(xiàn)值得關(guān)注。
預(yù)防肺炎支原體感染需注意呼吸道衛(wèi)生,在流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。兒童、老年人及免疫力低下者更需加強(qiáng)防護(hù),保持室內(nèi)通風(fēng),合理膳食以增強(qiáng)抵抗力。