身心疾病的含義

博禾醫(yī)生
身心疾病是指由心理因素引發(fā)或加重的軀體疾病,屬于心身醫(yī)學(xué)范疇,常見類型主要有消化性潰瘍、原發(fā)性頭痛、高血壓、濕疹、支氣管哮喘等。
長期焦慮或壓力過大會導(dǎo)致胃酸分泌異常,胃黏膜防御功能下降,進而形成胃潰瘍或十二指腸潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣等癥狀。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護黏膜并抑制胃酸。心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療可顯著提高愈合率。
緊張性頭痛和偏頭痛常與情緒波動、睡眠障礙相關(guān)。持續(xù)精神緊張會引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,血管舒縮功能障礙。常用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。認(rèn)知行為療法能幫助患者建立良性應(yīng)對機制。
長期心理壓力通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮和心率增快,最終導(dǎo)致血壓升高?;颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等表現(xiàn)。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥需配合情緒管理使用。規(guī)律有氧運動有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。
焦慮抑郁等情緒障礙會通過神經(jīng)免疫途徑加重皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、瘙癢反復(fù)發(fā)作。外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏聯(lián)合口服鹽酸左西替利嗪片可控制癥狀。心理疏導(dǎo)能減少搔抓行為導(dǎo)致的皮膚屏障破壞。
情緒激動可能誘發(fā)支氣管痙攣,與迷走神經(jīng)張力增高及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。急性發(fā)作時出現(xiàn)喘息、胸悶,常用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。呼吸訓(xùn)練和放松療法可降低發(fā)作頻率。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,建議每日進行30分鐘中等強度運動如快走或游泳。學(xué)習(xí)正念冥想等減壓技巧,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免過度使用咖啡因和酒精。當(dāng)出現(xiàn)不明原因軀體癥狀時,應(yīng)及時到心身醫(yī)學(xué)科或精神心理科就診,通過心理評估結(jié)合體格檢查明確診斷。
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