生理期后又出血怎么回事

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生理期后又出血可能與排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等因素有關??赏ㄟ^調整生活方式、藥物治療、手術干預等方式改善。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血,通常持續(xù)2-3天。這種出血量少且無不適,無須特殊治療。建議保持外陰清潔,避免劇烈運動。若出血量較大或伴有腹痛,需排除其他病因。
長期壓力、熬夜或過度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致黃體功能不足或雌激素波動。常見經(jīng)間期點滴出血,可能伴隨月經(jīng)周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節(jié)周期,同時需改善生活習慣。
黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內膜,引起非經(jīng)期出血,多伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀,較大肌瘤需考慮宮腔鏡肌瘤切除術。
息肉表面血管豐富易破裂出血,表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血或性交后出血。確診需依靠宮腔鏡檢查。無癥狀小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術,術后可能使用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血,常伴有分泌物增多。需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變。輕度炎癥可用保婦康栓、消糜栓局部治療,高級別病變可能需宮頸錐切術。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免經(jīng)期性生活及盆浴。適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱時,應及時進行婦科超聲和激素六項檢查。40歲以上女性異常出血需重點排查子宮內膜病變。
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