中藥雄黃的功效與作用

雄黃的主要功效為解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧,傳統(tǒng)用于癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、蟲積腹痛、驚癇瘧疾等癥?,F(xiàn)代藥理研究表明其含硫化砷成分,具有抗菌、抗寄生蟲及抑制腫瘤細(xì)胞作用,但須嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
雄黃所含硫化砷對多種病原微生物有抑制作用,外用時(shí)能緩解疥癬瘙癢、帶狀皰疹等皮膚病癥。臨床常用雄黃粉調(diào)敷或配伍其他藥物制成膏劑,如復(fù)方黃柏液涂劑含雄黃成分可治療濕疹。使用時(shí)應(yīng)避免接觸黏膜及破損皮膚,防止砷中毒。
對于痰熱壅肺引起的咳嗽氣喘,雄黃可與貝母、瓜蔞等配伍入丸散。古方紫金錠含雄黃能化解痰濁,但現(xiàn)代因其毒性已較少內(nèi)服。需注意長期吸入雄黃粉塵可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)損傷,藥房調(diào)劑時(shí)須嚴(yán)格防護(hù)。
《肘后備急方》記載雄黃與朱砂配伍可治瘧疾,其砷成分能抑制瘧原蟲繁殖。對于小兒驚風(fēng)抽搐,古法常用微量雄黃入安神丸,現(xiàn)代因安全性問題已改用替代藥物。癲癇患者絕對禁止自行服用含雄黃制劑。
實(shí)驗(yàn)顯示雄黃提取物可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡,含雄黃的復(fù)方青黛丸對急性早幼粒細(xì)胞白血病有一定療效。但砷劑治療需精確控制血藥濃度,普通腫瘤患者不可盲目嘗試,必須在血液科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用。
傳統(tǒng)用于蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染,常與使君子、檳榔配伍?,F(xiàn)代驅(qū)蟲首選阿苯達(dá)唑片等安全藥物,雄黃因治療窗窄已基本淘汰。誤食含雄黃偏方可能導(dǎo)致腹痛、血尿等砷中毒癥狀,兒童孕婦絕對禁用。
使用雄黃須注意其治療劑量與中毒劑量接近,內(nèi)服每日不得超過0.1克且不可連續(xù)超過3天。外用時(shí)避免與傷口接觸,用藥后徹底洗手。服用期間禁酒及高蛋白飲食以防增加砷吸收。出現(xiàn)惡心、皮疹等不適立即停用并就醫(yī),定期監(jiān)測尿砷含量。中藥材店購買時(shí)需認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)炮制品,避免使用含雄黃的民間偏方。
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