心肌炎是什么造成的

心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理?yè)p傷等原因引起。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等病原體可直接侵襲心肌細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒性心肌炎常伴隨發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)感染癥狀，急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，或采用干擾素注射液進(jìn)行抗病毒治療。

2、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可損傷心肌。細(xì)菌性心肌炎多繼發(fā)于咽炎、肺炎等感染，需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體后使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素。重癥患者可能出現(xiàn)心包摩擦音或血壓下降，需心電監(jiān)護(hù)觀察心律變化。

3、自身免疫異常

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊心肌組織。這類患者除心肌損傷外，往往伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療需聯(lián)合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白水平。

4、藥物毒性

阿霉素等化療藥物、某些抗生素或重金屬中毒均可導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性壞死。藥物相關(guān)性心肌炎需立即停用可疑藥物，使用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌，嚴(yán)重者需血液凈化清除毒素。

5、物理因素

胸部放射性治療、電擊傷或機(jī)械性創(chuàng)傷可直接破壞心肌結(jié)構(gòu)。這類損傷早期可通過(guò)心電圖ST段抬高識(shí)別，急性期需限制液體攝入減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。

心肌炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免提重物、屏氣用力等增加心臟負(fù)荷的行為。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。